曙光来临！难治性精神分裂症治疗新方法（近期）

摘录：

对很多病变来说，信念分裂症是终身功能性的信念病症，几乎机能功能性领域有比起严重的后遗症。尽管，有所需的抗病毒忧郁症外科手术，但是，有五分之一到三分之一的信念分裂症病变，有总长期以来的忧郁症疼痛，这些被称为难治功能性信念分裂症（TRS）。

对于这类病变，追是原有的唯一有效地的抗病毒信念疼痛的制剂。但是，有40%-70%的TRS病变应用做追无效，并且它的局限是有过敏反应，不会有潜在的全人类危害，并且与自我跟踪有关系由。

因此，从未有很多药物理学和非药物理学的生物型探讨新方法，用做外科手术对追没有人底物的TRS。日本川崎市，圣玛丽安娜大学医学院，骨骼肌忧郁症学系由的Seiya Miyamoto。

美国新喀里多尼亚特拉华，查伯山的北卡罗来纳大学，信念所学院乔治亚特拉华忧郁症学科学研究中所心的L. Fredrik Jarskog。以及澳大利亚斯图加特医科大学，忧郁症学和心理外科手术系由的W. Wolfgang Fleischhacker等人，对到目年前为止的关键功能性的评论顺利完成了简粗壮的研究课题。

介绍了现阶段对TRS的外科手术方针，特别是在是对追没有人底物的TRS，最主要：制剂制剂、电休克制剂、移位经颅磁场功能性刺激制剂、经颅逆变器功能性刺激制剂。

1.引言

对很多病变来说，信念分裂症是终身功能性信念病症，全世界大概有0.4%到1%的病变 （Saha et al.，2005）。信念分裂症的疼痛有：阳功能性疼痛、复数疼痛、情感疼痛和感知疼痛（Insel，2010）。

尽管病症的药物理学制剂有年中拓展，很多病变被社不会机能、篮球员机能的危及而因素（Miyamoto et al.，2012）。

此外，尽管他们遵从了两个或者越来越多个合理的抗病毒忧郁症外科手术，五分之一到三分之一的信念分裂症病变有总长期以来的忧郁症疼痛，这被称为“难治功能性信念分裂症（TRS）” （Lieberman，1999）。

这些病变的外科手术，依然是公共诊疗的一个总长期以来的挑战，因为他们的贫困质量往往很差，社不会机能不高。

在复发为TRS的病变中所，追是为一个种总长期以来有效地的抗病毒信念疼痛的制剂（Conley和Kelly，2001；Kane et al.，1988）。

然而，有40%到70%的TRS病变，他们对追没有人底物，并且有比起严重的过敏反应，不会对全人类有潜在危害，并且需病变合理的自我跟踪技能（Porcelliet al.，2012；Sommer et al.，2012a）。

因此，对追没有人底物的TRS病变，人们探寻了很多药物理学和非药物理学的新方法（McIlwain et al.，2011; Porcelli et al.，2012）。

这篇评论对迄今为止的评论，做了简粗壮的研究课题，介绍了TRS最近的一些外科手术方针，特别是在是对追没有人底物的TRS。

这些新方法最主要：制剂制剂、电休克制剂（ECT）、移位经颅磁场功能性刺激制剂（rTMS）、经颅逆变器功能性刺激制剂（tDCS）。

2.追与其他抗病毒忧郁症制剂联合行动应用做

对于那些对追没有人底物的信念分裂症病变的管理，用追和其他坑忧郁症制剂联合行动应用做是最常用，也是被科学研究最多的方针（Porcelli et al.，2012）。

最近，Taylor et al. （2012）做了抗病毒忧郁症制剂的14个随机折衷科学研究、口服折衷一组、病理科学研究（n = 734）的驰名数据库分析，信念分裂症病变追外科手术的药物量减再另加，不会激起他们对追的底物。

在五个科学研究中所，追与利培酮联合行动应用做，三个结果表明所，追与阿立哌唑联合行动应用做，六个结果表明所，追与硫磺必利、氯丙嗪、氟醇、哌迷清、舎萘或者舒必利联合行动应用做。

联合行动抗病毒忧郁症制剂百分比的减再另加，比口服应用做的减再另加要谨慎（现像差值=0.239，p =0.028），并且二者都可以遵从。分析减再另加制剂作为联合行动抗病毒忧郁症外科手术，六周是一个有效地的小时。

Porcelli et al. （2012）也对五个科学研究（n =116）顺利完成了驰名数据库分析，对比了利培酮和口服的特功能性，当减再另加追的时候，利培酮百分比的减再另加，就没有人口过量量的减再另加特功能性好（现像差值=0.14，p= 0.89） 。

Barbui et al.（2009）做的驰名数据库分析，解析了14个随机折衷的年中功能性科学研究（n =1064），和6个随机折衷的病理科学研究（n =227），这些科学研究都减再另加了追的百分比。

作为联合行动抗病毒忧郁症外科手术，这个数据库分析中所也说明了减再另加药物量，在阳功能性疼痛的转变全面性没有人博弈论上的很大功能性。除了这些复数疼痛，有可能有些病变的冠状病毒，推论减再另加了联合行动抗病毒忧郁症制剂后，疼痛提升全面性有意义。

然而，对追没有人底物的TRS病变，他们的综合特点的一组合，与最有效地的减再另加药物量两者之间的匹配功能性即便如此不清楚（Taylor et al.，2012）。

还需说明的一点是，在追与舎萘联合行动应用做中所，追百分比的减再另加，有可能导致一些病变病情的恶化。尽管这个必要还不是很清楚（Nielsen et al.，2012）。

3.追与当下稳定剂联合行动应用做

N-甲基-D天冬硫酸抗原（NMDA-R）有非竞争功能性敌对病毒技能，比如环苯己和，可以导致信念分裂症样疼痛。

我们取得了一个假设，NMDA-R的机能所致有可能有助于信念分裂症的病理生理学提升（Coyle，1996；Jitt 和 Zukin，1991； Krystal et al.，1994）。

也有人提出，NMDA-R拮抗病毒剂有可能激起主因补贴，特赦色硫酸，这有可能不会主因激活其他非NMDA抗原，最主要a-硫基-3-羟基-5甲基-异恶唑-4丙酸（AMPA）和红藻硫酸抗原，这些并不敌对病毒，并且保持活跃的机能（Miyamoto et al.，2003）。

这减再另加了色硫酸的特赦，由NMDA-R拮抗病毒剂激起，有可能是他们暴力行为因素的部分原因。

埃罗咪唑，是一种抗病毒疼痛药物，通过钠离子管道的拮抗病毒主导作用和减再另加γ-硫基丁酸（GABA）的特赦，来抑制LTP年前膜特赦极再另加的皮质色硫酸（Cunningham 和 Jones，2000），这从未被作为TRS的潜在联合行动外科手术来科学研究了。

Tiihonen et al. （2009）做了驰名数据库分析，数据库分析了5个随机折衷科学研究，口服折衷科学研究，病理科学研究（各个全面性n=161），分析埃罗咪唑和追原属应用做时的特功能性。

发掘出与口过量量的减再另加来得，埃罗咪唑百分比的减再另加不会激起忧郁症疼痛的总分（现像差值=0.57，p = 0.001），阳功能性疼痛（现像差值= 0.34，p = 0.04）和复数疼痛（现像差值=0.43，p = 0.008）转变。

然而，有两个现阶段的驰名数据库分析，不最主要Zoccali et al. （2007）所做的科学研究，是因为这被视为不是大学本科的，科学研究发掘出埃罗咪唑和追原属应用做，没有人口服一组的特功能性好（Porcelliet al.，2012； Sommer et al.，2012a）。

和这个结果一致的是，Vayısoglu et al. （2013）最近发掘出，34个病变对追有部分底物，减再另加应用做埃罗咪唑对忧郁症理学和感知机能没有人有益的因素。

戈吡酯是一种抗病毒疼痛药物，有AMPA抗原拮抗病毒剂的机能，以及GABA拮抗病毒剂的主导作用（Arnone，2005；Shank et al.，2000）。在信念分裂症病变中所，戈吡酯从未看成调解色硫酸信号的潜在技能来科学研究（McIlwain et al.，2011）。

有四个随机折衷科学研究，口服控制一组、病理科学研究从未解析了戈吡酯的应用做，作为追的除此以外外科手术，结果有差异（Afshar et al.，2009; Behdani et al.，2011; Muscatello et al.，2011; Tiihonen et al.，2005）。

Tiihonen et al. （2005）报道了，无论信念分裂症的阳功能性疼痛还是复数疼痛分析量此表（PANSS），测算常用的忧郁症理学疼痛，戈吡酯都比口服越来越有特功能性（现像差值=0.7，p = 0.021）。

但是，对于那些对二次抗病毒忧郁症制剂没有人底物的病变，无论是阳功能性疼痛还是复数疼痛都没有人很大的提高。后来，Afshar et al. （2009）说明，在所有PANSS也就是说此表的结果中所推断，戈吡酯比口服的特功能性好。

尽管这个小科学研究（n = 32）的结果也许说明，减再另加应用做戈吡酯，随访期间相对粗壮（8周）（McIlwain et al.，2011）。2011年，Muscatello et al. （2011）说明，对43个病变的24周的科学研究发掘出，制剂外科手术中所应用做戈吡酯没有人取得特功能性。

相似的，Behdani et al.（2011）也取得了一些科学研究结果，对80个病变顺利完成了17周的科学研究。与追外科手术减再另加口服一组来得，追外科手术中所减再另加戈吡酯，PANSS三个也就是说此表的结果都没有人很大缩减。

Sommer et al. （2012a）现阶段顺利完成了三个科学研究（Afshar et al.，2009；Muscatello et al.，2011； Tiihonen et al.，2005）的驰名数据库分析，科学研究了追外科手术中所减再另加戈吡酯的方针（n = 89）。

结果发掘出，在缩减比起严重疼痛全面性，戈吡酯一组比口服一组的特功能性好（现像差值= 0.75，p = 0.07）。

然而，排除了Afshar et al.（2009）的科学研究，这也被视为不是大学本科的，也许更改了。有趣的是，有大量的确凿说明，在体重减再另加全面性，戈吡酯有可能越来越有因素，这是由新的抗病毒忧郁症药物激起的，最主要追（Hahn et al.，2013； Mizuno et al.，2014）。

总之，对于那些对追没有人轻微底物的病变，没有人更多的确凿，去实地埃罗咪唑和戈吡酯作为除此以外制剂的有效地功能性（Sommer et al.，2012a）。

4.追与其他制剂原属应用做

丁苯那嗪（TBZ）是一种LTP年前膜的单胺递质（VMAT2）抑制剂，与5-羟色胺和神经递质胺类来得，它不会提年前消耗掉骨骼肌元中所的胺类（Fasano 和 Bentivoglio，2009）。

一些科学历史学者提出，LTP年前胺类机能紊乱，有可能浮现在忧郁症发作期和信念分裂症病变身上，有可能和一种内源功能性致敏有关（Laruelle，2000; Lieberman et al.，1997；Lyon et al.，2011）。

事实上，TBZ本身被看作是安宁类制剂，在20世纪60上世纪，它用来减轻锥体外束疼痛的风险（Lingjaerde，1963）。

Remington et al.（2012）现阶段做了一项12周的病理的口服折衷试验，解析了41例TRS病变从前顺利完成TBZ外科手术中所，无论减再另加追（73%）还是其他抗病毒信念制剂不会减再另加病变的治果。

丁苯那嗪的遵从度高，但是没有人在疼痛（各个全面性疼痛、阳功能性疼痛、复数疼痛）、疼痛的比起严重层面、机能水追提升全面性没有人很大特功能性。

追外科手术中所减再另加5种色硫酸类药物，最主要：CX516、D环丝硫酸、D丝硫酸、甘硫酸和肌硫酸，有7个随机病理折衷科学研究对TRS病变顺利完成了科学研究（Sommer et al.，2012a）。

其间仅仅CX516是AMPA抗原的正向闭环剂，说明了与口服一组来得，在各个全面性疼痛（现像差值=1.35）和复数疼痛（现像差值=1.43）比起严重层面提升全面性有特功能性（Goff et al.，2001; Sommer et al.，2012a）。

然而，这个科学研究的抽取量极其小（n=18），并且与口服一组来得，CX516使复数疼痛的提升的，在口服一组恶化了，这个结果在理解的时候应注意（Goff et al.，2001）。

Sommer et al.（2012a）研究课题了4个随机病理折衷科学研究，科学研究了在TRS病变中所，减再另加应用做抗病毒抑郁药物（西酞普兰、和米氮追），作为追原属用药物时的特功能性。

减再另加应用做和米氮追不能提升各个全面性疼痛的比起严重层面，但是与口服一组来得，西酞普兰对各个全面性疼痛和复数疼痛的提升都有特功能性（现像差值=0.81）（Lan et al.，2006）。

但是，西酞普兰的结果是基于一般来说科学研究（n = 61）的，并且需做出底物。因此，当年前追与抗病毒抑郁药物原属应用做的有效地功能性科学研究几乎没有人。

我们从未发掘出，在老鼠精子，雌功能性激素可以闭环胺类D2抗原的敏感功能性，并且可以通极再另加巴胺对乙酰硫基酚缩减暴力行为异常（Hafner et al.，1991），这说明了，雌激素可以作为安宁类制剂。

最近的一项大抽取随机折衷科学研究中所，对脑癌TRS的生孩子成年人的妇女顺利完成了科学研究（n = 183），皮肤注射（200 mg）雌激素作为除此以外的安宁类制剂。

说明了与口服一组来得，雌激素对各个全面性疼痛（现像差值=0.31，p

尽管对女功能性TRS病变除此以外适用雌激素有可能不会有特功能性，它对男功能性信念分裂症病变的的外科手术潜力仍不清楚（Miyamoto et al.，2012）。

5.电休克制剂

电休克制剂（ECT）从20世纪30上世纪开始，就应用做病理实践作为一种信念病症外科手术新方法，尽管它的直观主导作用必要仍有待分析（Sommer et al.，2012b）。ECT也被用作TRS病变的除此以外外科手术（Porcelli et al.，2012）。

有一个年中功能性科学研究（n=11）（Kho et al.，2004），2个随机折衷科学研究（Masoudzadeh and Khalilian，2007; Petrides，2010），以及一个回顾功能性科学研究（n=9）（Frankenburg et al.，1993）。

以上三个科学研究的数据库说明了，对应用做追外科手术的TRS病变，原属应用做ECT有潜在特功能性。

例如，Masoudzadeh and Khalilian（2007）说明，在追一组（n=6）和ECT一组（n=6）都有40%的病变推断了PANSS积分的缩减，但是追和ECT原属应用做的一组（n=6）中所，有71%的积分降较差。

在一个未能发此表的随机折衷科学研究中所，21个病变中所有10个（47.6%）对ECT原属追外科手术有底物，这里的底物是指简明信念障碍评定量此表积分降较差40%，但是追一般来说用药物一组（n = 17）没有人发掘出转变（p

但是，这些科学研究的抽取量都极其小，仅仅有两个是随机折衷科学研究。因此，ECT作为TRS的除此以外外科手术，特别是在是那些对追没有人底物的病变，需全面解析（Porcelli et al.，2012）。

6.移位经颅磁场功能性刺激

传统第一个移位经颅脑功能性刺激TMS的设备，是由Barker et al. （1985）在20世纪80上世纪更早发明者的。

TMS是一个极端的阻抗功能性刺激，在一个小环下的小部分区域激起反转磁场功能性正弦波，能够使局部骨骼肌有效地地去极化，浅度至再另加可以到达头盖骨下2cm浅（Slotema et al.，2014）。

尽管缺再另加其主导作用必要的直接确凿（Hoogendam et al.，2010），当应用做移位的TMS正弦波时，可以通过骨骼肌水追的总长时增强主导作用或者抑制状态，取得总长期以来的特功能性（Siebner and Rothwell，2003）。

难以实现它的过敏反应小，花费比起较差，rTMS从未被看做外科手术信念障碍时，潜在的有吸引力的外科手术工具（Slotema et al.，2010）。Hoffman et al. （1999）第一次应用做了rTMS，外科手术对制剂没有人底物的言谈知觉焦虑（VAH）。

那时开始，发此表了很多关于rTMS的随机假折衷科学研究。Slotema et al. （2014）最近顺利完成了10个随机假折衷科学研究（n = 357）的驰名数据库分析。

科学研究的抽取是那些对制剂外科手术没有人底物的，有VAH疼痛信念分裂症的病变，对他们应用做rTMS外科手术，他们对至再另加两种抗病毒忧郁症药物没有人底物，都应用做更多量的制剂，为期6周。

与口服一组来得，rTMS激起了VAH疼痛的适度缩减（现像差值=0.45，p

在这个科学研究中所，说明了rTMS对一般忧郁症理学的正向因素。但是VAH的比起严重层面全面性，单纯的rTMS和口服一组没有人轻微的不同（de Jesus et al.，2011）。

因此，需对rTMS全面的科学研究，用大抽取顺利完成科学研究，去解析它对TRS的治果。

此外，遗留的疑问是，在外科手术TRS时， rTMS作为一般来说制剂，到底比rTMS作为抗病毒忧郁症制剂的辅助制剂越来越有效地。

科学历史学者对五个科学研究顺利完成了实际上驰名数据库分析，抽取是对制剂没有人底物的VAH病变（n = 118），在一个月的随访科学研究中所，针对VAH在任左颞顶视骨骼肌应用做rTMS的特功能性就不轻微了（现像差值=0.40，p = 0.21）（Slotema et al.，2012）。

因此，rTMS的年中小时有可能不到一个月。粗壮暂头痛之类的过敏反应很温和，并且终止外科手术后，在单纯的TMS外科手术一组和口服一组两者之间没有人很大差异。这个数据库分析中所，只有一个科学研究最主要了TRS病变（ Jesus et al.，2011）

Jesus et al.（2011）做的这个科学研究，在以上的几个驰名数据库分析中所也最主要了，这里也应用做这个科学研究是为了分析rTMS的总长期以来。因此，在TRS病变的rTMS外科手术中所，没有人确凿说明总长期以来特功能性，也没有人说明过敏。

Slotema et al. （2010）对7个科学研究（n = 148）顺利完成了驰名数据库分析，科学研究了rTMS外科手术，对信念分裂症病变复数疼痛的治果，发掘出与口服一组来得，rTMS外科手术的现像差值平均0.39（p = 0.11）。

结果说明了，rTMS外科手术个人主义于因素复数疼痛，但是，需全面科学研究证实这个科学研究结果。

7.经颅逆变器功能性刺激制剂

经颅逆变器功能性刺激制剂（tDCS）先年前被视为是骨骼肌元大相迳庭外科手术（Lolas，1977），是一个非侵入功能性的骨骼肌功能性刺激技术，从未应用做了半个世纪之久了（Andrade，2013）。

tDCS最主要一段年中的较差振幅逆变器（例如，1e3 mA），通过电极的任何一侧（正极或者负极）另加于头皮（Nitsche et al.，2008）。外科手术中所，通过tDCS有显然的意识，往往年中20分钟近。

tDCS导致电极下的骨骼肌元视骨骼肌区域总长期以来的超极化（Brunoni et al.，2012; Nitsche et al.，2008）。这些特功能性被举例的分为皮质抑制和功能性刺激，相对的与较差频和高频的rTMS有关（Andrade，2013）。

此外，有报道说明，tDCS 可以修正NMDA-R的特功能性，并且转变GAB管道的活跃功能性（Nitsche et al.，2008），导致LTP机能的总长期以来转变（Antal et al.，2006）。与rTMS和ECT来得，tDCS越来越方便也越来越另加实惠（Andrade，2013）。

Brunelin et al. （2012）现阶段顺利完成了随机假折衷病理科学研究，抽取是30个脑癌信念分裂症的病变，过去至再另加经受了VAH的疼痛3个月的因素，科学研究tDCS对VAH比起严重功能性和复数疼痛的治果。

据观察，在所有外科手术期间，与口服一组来得，单纯的tDCS外科手术一组有轻微的优势，听焦虑量此表积分的缩减全面性，5天的外科手术后，单纯的tDCS与口服一组积分较再另加分别为31% 与 8%（现像差值=1.58，p

尽管没有人病变觉得VAH显然缓解，6个月的单纯tDCS外科手术后，病变（40%）的AHRS积分有50%的缩减。

此外，与口服一组来得，单纯tDCS外科手术一组的PANSS总积分有轻微转变（现像差值=0.98，p = 0.01）。同时，外科手术后复数疼痛率几天后缩减了12%（现像差值=1.07，p = 0.01）。

在科学研究中所没有人很大的所致现像。tDCS对VAH的治果，有可能是用两个电极对额颞因特网顺利完成功能性刺激后的全部结果（Brunelin et al.，2012）。需移位的科学研究解析tDCS对总长期以来VAH因素的病变有效地。

8.争论和未能来年前景

这篇评论中所，没有人确凿可以推论，追和其他药物理学新方法原属应用做没有人特功能性，而且观察到最多的是中所等层面的得益。

此外，很多这种联合行动应用做科学研究都没有人合理的新方法学指导工作。例如，很多科学研究中所都没有人用追的血浆水追，来具体病变到底用了更多量的制剂，或者到底有良好的依从功能性。

这样，很多正向结果的假设年前提是，病变没有人抵抗病毒外科手术，而仅仅是药物量不足以。为了使追外科手术最优化，很重要的事情是，每天过量更多剂量（300-800 mg/天）的追，并且年中过量（至再另加8周）（Buchanan et al.，2010）。

目年前的评论中所，分析不同外科手术新方法，主要是用驰名数据库分析和系由统研究课题，难以实现很多驰名数据库分析在搜集数据库的时候准则不一样，并且抽取群体也不一样，在挑战相似TRS病变外科手术时的情境不一样，读者概要个体病理科学研究也很重要。

对追没有人底物的TRS病变，最大的障碍是，我们对外科手术阻力的病理生理学基础即便如此理解的不多。

我们很再另加假设，对其他抗病毒忧郁症制剂外科手术有效地的信念分裂症病变来得，对追外科手术没有人底物的病变，他们的病理生理学越来越另加复杂（Porcelli et al.，2012）。

有效地的确凿推论了，对信念分裂症病变整体疼痛提升的粗壮期外科手术，无论他们到底有抗病毒忧郁症制剂的癌症，ECT外科手术都是有效地的（Matheson et al.，2010）。

然而，几乎没有人科学研究能够提供确凿，推论ECT外科手术TRS病变时，没有人取得具体的推论。（Porcelli et al.，2012）。

ECT对心血管系由统的过敏（例如：心动过缓，心搏停止和心律不齐），以及对感知机能的因素是很常用的，但是，是粗壮暂的（Matheson et al.，2010; Stewart et al.，2011）。

rTMS和tDCS外科手术的优势有可能就是没有人这些过敏反应（Slotema et al.，2010）。

然而，在rTMS外科手术结束后，治果年中小时粗壮暂（至再另加4周近），让我们不以为然，对总长期以来脑癌忧郁症功能性疼痛的病变一般来说应用做rTMS到底可行（Slotema et al.，2010）。

很多例子报告中所，这个疑问有可能通过提供年中的rTMS来解决（Poulet et al.，2006; Thirthalli et al.，2008）。对rTMS外科手术的另一个考虑是，在rTMS外科手术的特功能性和应用做功能性刺激的数量两者之间没有人之外。

此外，除了信念分裂病变的VAH疼痛，rTMS对妄想和其他忧郁症功能性疼痛没有人治果（Slotema et al.，2014）。全面的科学研究需分析rTMS外科手术TRS时的病理之外功能性。

虽然目年前仅有一个一般来说的随机折衷科学研究（Brunelinet al.，2012），但是在外科手术敌对病毒忧郁症制剂没有人底物的，有VAH疼痛信念分裂病变时，tDCS被视为是安全及的、实惠的、操纵简单的和有年前景的外科手术新方法（Andrade，2013）。

有限的确凿说明，与rTMS 外科手术来得，tDCS外科手术VAH疼痛的有效地功能性有可能年中的小时比起总长，并且tDCS有可能也对复数疼痛有治果（Brunelin et al.，2012）。

这样就有了一个21世纪，去发掘出rTMS外科手术对复数疼痛的外科手术也有特功能性（Slotema et al.，2010）。全面tDCS的随机折衷科学研究，是大抽取的、总长期以来外科手术的，并且是与rTMS外科手术PK比起的，这样来探寻这些初步的科学研究结果。

去解析年中tDCS外科手术的潜在主导作用也是很有趣的。此外，难以实现tDCS因素视骨骼肌兴奋功能性，我们需越来越多的信息，去明了信念外科手术制剂是如何闭环tDCS外科手术的特功能性的（Andrade，2013）。

最终，需科学研究这些功能性刺激技术的一般来说制剂，以及这些制剂分别与rTMS和tDCS联合行动应用做外科手术的对比。

这篇评论没有人最主要对TRS的精神病学家施压的熟悉分析。然而，有确凿推论感知暴力行为外科手术和感知矫正外科手术，有可能在TRS的外科手术全面性有主导作用（Barretto et al.，2009; Bellucci et al.，2003；Turkington et al.，2008；Wexler and Bell，2005）。

对TRS外科手术有效地的分子生物学新方法的需即便如此不一致。然而，各种联合行动外科手术的得益，基于时时最多中所度有效地的确凿，我们都知道有可能外科手术新方法对这些病变一些人都没有人特功能性。因此，即使是中所度的的得益，有可能对这些病变来说也很重要。

为了越来越有效地的应用做当年前的确凿，我们需特定的岗位人员，去分析特定的外科手术新方法，这样可以在未能来建立有效地的个体化诊疗（Miyamoto et al.，2012）。

9.推论

追即便如此是TRS外科手术的制剂。从未有令人信服的确凿推论了，分子生物学外科手术与追的联合行动应用做外科手术方针（Sommer et al.，2012a）。更早的rTMS和tDCS科学研究从未说明，信念分裂症VAH疼痛或者复数疼痛有粗壮期提升。

然而，我们需越来越多的科学研究，来具体这些外科手术的总长期以来特功能性和过敏。难以实现我们还没有人不太好的明了TRS的药物理学因素，今后的岗位是致力于科学研究它潜在的病理生理学，并且拓展越来越好的越来越有效地的外科手术新方法。

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编辑： psych004