首发精神分裂症的神经生物学变化及疗程（临床综述）

当精神上分裂症病患者仍未能展现出单单精神上病征时，其潜在的神经元生若无学波动或许早于已愈演愈烈，学术研究技术人员注意到，精神上分裂症病患者的杏仁氢腔调每平方要比但会人小，而杏仁氢腔调每平方是随着当中枢神经元系统对的胚胎样育随之转成的，只用在幼体13岁时最多近于值，这确实精神上分裂症病患者的当中枢神经元系统对胚胎样育或许在13岁之当年就单单现了可能。

学术研究注意到，病患者当中枢神经元系统对的网状结构在胚胎样育流程当中单单现了可能，而大神经元额果的压强相当稳定。为了格外深入的知晓精神上分裂症以前的当中枢神经元系统对胚胎样育不必要，学术研究技术人员必须有利于完成皂妇，检验，神经元具体方法以及动若无实验者等之外的学术研究。

这些学术研究确实，精神上分裂症的药理学表征当年提是多因素所的。皂妇在确诊之当年，纹状体的当中枢神经元系统对催化升高仍未能很值得注意——在病患者展现出单单当年驱期病征时就仍未能开始愈演愈烈波动，在病征相当值得注意时，当中枢神经元系统对催化仍未能升高。

病患者的涵义化障碍和比如说病征或许继样于NMDA肽本体大幅提高和当中枢神经元系统对的轻度呼吸道，而这两种药理学波动或许早于于当中枢神经元系统对催化持续官能，确实涵义化和社亦会本体障碍单单现的格外早于。

尽管对替补精神上分裂症病患者用于效精神上病本品皂妇可有效率强化其当中枢神经元系统对文艺活动不必要，但对于纠时是NMDA肽本体消退或轻度呼吸道的特官能却微乎其微。学术研究技术人员确信，在涵义化和社亦会本体障碍刚开始愈演愈烈持续官能时就采取偏袒措施比等到单单现值得注意的精神上病征再采取行动能取得格外好的特官能。

当年言

精神上分裂症的首次得病小时或许该从什么时候开始算起？都从第一次展现出单单模棱两可的精神上病病征开始，还都从较高危精神上状况社会群体（ARMS）单单现精神上病病征预兆开始，亦或是格外早于的从涵义化本体单单现回老家升就开始算起？

这一可能不仅有涉及替补精神上分裂症的生若无学波动，格外关乎精神上分裂症这一涵义或许该如何定义。

学术研究技术人员确信，精神上分裂症的在此便都还在**子在此便就仍未能愈演愈烈，展现出为涵义化本体的回老家升。而迄今为止我们直到ARMS单单现精神上病预兆或精神上分裂症病征模棱两可单单现时才能做单单治疗。

因此就精神上分裂症的氢心涵义而言，学术研究技术人员确信替补精神上分裂症这一辞汇并不模棱两可，我们应将涵义化本体回老家升作为首得病征而不是模棱两可的精神上病病征。然而，仍然所有的学术研究都将精神上病病征作为精神上分裂症的首得病征。

替补精神上病征单单现时当中枢神经元系统对当中愈演愈烈的波动

显而易见，当精神上分裂症病患者仍未能展现出单单精神上病征时，其潜在的神经元生若无学波动或许早于已愈演愈烈。这一结论基于我们对最多18000名幼体（还包括771名初次赋予本品皂妇的新得皂妇）完成的神经元具体方法学术研究荟萃研究。

学术研究原始数据标示出，慢官能、新样以及初次赋予本品皂妇的精神上分裂症病患者有相当严重但是值得注意的杏仁氢腔调每平方变小。当中枢神经元系统对压强的转成同意了颅骨的随之扩张，因此杏仁氢腔调每平方是随着当中枢神经元系统对胚胎样育而随之转成的。

当中枢神经元系统对压强只用在幼体13岁时最多近于值，这确实精神上分裂症病患者的当中枢神经元系统对胚胎样育或许在13岁之当年就单单现了可能。

学术研究技术人员确信，这些皂妇在13岁便称许还长时间存在其他的神经元受损或不间断的胚胎样育持续官能，因为该荟萃研究原始数据确实，从未能赋予过皂妇的皂妇当中枢神经元系统对压强变小比杏仁氢腔调每平方变小格外值得注意，这是因为其当中枢神经元系统对大神经元额果和网状结构都变小了。

学术研究原始数据还确实，慢官能精神上分裂症病患者的网状结构压强比初次赋予本品皂妇的病患者变小格外加值得注意，而这第二四组皂妇的大神经元额果压强变小程度只用。平行学术研究确实，替补精神上分裂症病患者开始展现出单单精神上病病征后，大神经元额果压强不曾此后变小。

举例来说学术研究也确实，精神上分裂症病患者大神经元额果压强的变小或许与遗传因素所有格外大的联系，而并非由营养气态不良本身引样。

在在，精神上分裂症病患者的网状结构压强在其开始展现出单单精神上病病征后亦会此后变小，网状结构压强与营养气态不良的病状、吸食、本品用于及病痛复样也有很大联系。

因此，尽管一些当中枢神经元系统对持续官能愈演愈烈在精神上分裂症病患者得病后，但当中枢神经元系统对胚胎样育持续官能称许在初次展现出单单精神上病病征当年就仍未能不间断了很多年，展现出为杏仁氢压强和大神经元额果、网状结构压强的变小。

大神经元额果和网状结构的压强波动与替补精神上分裂症有什么联系？通过对初治精神上分裂症病患者的大神经元额果薄膜束完成薄膜束示踪研究，我们及其他学术学术界仅有注意到病患者钩突和向内薄膜束长时间存在持续官能，高亮病患者长时间存在轴索或神经元外膜毁坏和/或游离水后沸点减低。

连续官能得分可以突显大神经元额果薄膜的密度和髓鞘的演化成，在未能经本品皂妇的替补作精神上病（FEP）病患者当中，连续官能得分的下降与涵义化本体障碍有关。初治病患者值得注意下降的连续官能得分或许预示其对随后的效精神上病本品皂妇质子化不佳。

病患者当中枢神经元系统对当中的大神经元额果下降并不是一般来说的，而是在联合薄膜处最值得注意，如钩突和向内薄膜束，某种程度网状结构的转变也不是一般来说的。网状结构下降最值得注意的周围是小神经元和结节区，还包括岛果，结节上回老家和当年扣随身携带回老家。

大多数（但不是全部）的平行学术研究确实，替补精神上病征单单现后，网状结构严重损失仍在此后，尤为在小神经元和结节区最为突单单，这是由额果变薄（而不是表面闭合）加剧的，与皂妇的病理和涵义化结局关的。

只有不及数学术研究探究了大神经元额果随着小时的推移而愈演愈烈的波动。近期的两项学术研究结果大相径庭，一项学术研究确实，经过效精神上病本品皂妇后，病患者的大神经元额果受损愈演愈烈了强化，而另一项学术研究标示出，经过效精神上病本品皂妇后，病患者的大神经元额果受损格外加致使了。

检验结果标示出，大神经元额果压强变小与较高级小神经元脑和外侧鲎不及突外膜细胞内的下降有关，高亮不及突外膜细胞内的本体障碍或许加剧了精神上分裂症病患者当中枢神经元系统对大神经元额果的受损。替补精神上病征单单现当年当中枢神经元系统对当中愈演愈烈的波动

ARMS指的是精神上分裂症的当年驱期，其特征展现出为涵义化障碍，情绪转变，焦虑，相当严重的精神上病征和社亦会及职业技能本体的回老家升。尽管这一涵义借以理解精神上分裂症的的样展流程，但严格来说仅有剩大多一部分人亦会此后的样展为精神上分裂症。

一项关于ARMS社会群体的神经元生若无学回老家顾官能学术研究确实，其小神经元和结节区压强与精神上分裂症病患者一样，仅有愈演愈烈了变小，但程度较轻。

关于ARMS社会群体的平行学术研究相当不及，但仅有剩的几项学术研究确实，再次的样展为精神上分裂症的那部分病患者当中枢神经元系统对网状结构愈演愈烈了危及，并且主要愈演愈烈在额结节区。也有学术研究确实，这部分皂妇小神经元大神经元额果的原始官能也愈演愈烈了危及。

有学术学术界确信，高度重视ARMS社会群体的涵义化和比如说病征，对于知晓精神上分裂症的生若无学胚胎样育流程很有帮助。事实上，无论ARMS社会群体再次某种程度亦会的样展为精神上分裂症病患者，其涵义化本体基线低水后平都可以更好的得出病患者的病状。

当中枢神经元系统对愈演愈烈波动的可能及其或许引样的密切相关

想要有利于知晓精神上分裂症以前当中枢神经元系统对愈演愈烈波动的可能，还必须有利于完成皂妇，检验，神经元具体方法以及动若无实验者等之外的学术研究。

这些学术研究确实，精神上分裂症至不及有三个相互起到的药理学表征当年提，还包括当中枢神经元系统对疾患，胺类能神经元传送干扰和当中枢神经元系统对；也炎状况。这些流程相互密切相关，并近于有或许的长时间存在推论。

当中枢神经元系统对系统对本体疾患

自从20世纪50年代注意到了的氯丙嗪效精神上病本品若无理官能质，纹状体当中枢神经元系统对（DA）海上运输减低就作为精神上分裂症的一个潜在当年提而受到广泛高度重视。

虽然在此便的学术研究都集当中在LTP后DA肽，然而用于18F-DOPA作为示踪剂完成的时是电子样射断层读取（PET）学术研究确实，当中枢神经元系统对能本体障碍的主要启动子是LTP当年而不是LTP后官能质的，以DA的催化和扣留并能回老家升为特征。

18F-DOPA的紧密结合并能回老家升在ARMS时期就仍未能单单现，并且可以用来得出病理精神上病病征的有利于的样展。对愈演愈烈过FEP的本品初治精神上分裂症病患者完成的学术研究持续保持一致注意到其纹状体的DA催化减低。

虽然纹状体DA催化减低或许是精神上病征的共同通道，但迄今为止其与涵义化病征的关系亦然不时是确。在小鼠模型当中，纹状体LTP后DA肽的减低或许在某些之外亦会加剧涵义化本体障碍，但迄今为止还并未体内试验车原始数据。

N-甲基-D-乙酰肽本体消退

事实上，精神上分裂症的某些涵义化本体障碍或许与并不完全相同的神经元递质起到有关，还包括N-甲基-D-乙酰肽（NMDAR）/胺类系统对。学术研究技术人员所述，位于额果初级和次级胺类能轴突错综复相类的NMDA肽或许构成了精神上分裂症的药理学基石。

NMDA肽的本体毁坏，反过来也加剧了GABA能下方轴突本体的大幅提高。GABA能下方轴突本体的大幅提高加剧对次级胺类能轴突的抑制起到不足，使它们触样格外频繁，但同步官能近于差，这这样一来加剧了当中神经元边缘通道当中枢神经元系统对轴突的不必要感受到。

这一论据是基于用于NMDA肽拮效剂，如和碳原子利定等完成的学术研究，注意到这些NMDA肽拮效剂可以全方位的抑制精神上分裂症病征，还包括精神上病病征，比如说病征以及涵义化本体障碍。

此外，自身非典型神经元炎病患者可以皂生一种针对NMDA肽的免疫，这些病患者亦会展现出单单与精神上分裂症近于其相近的病征。

许多而出名的危险官能DNA，如DISC-1、dysbindin，SHANK和NRG-1，以及一些新生官能状都可以通过密切相关胺类能神经元传送而投身于精神上分裂症的愈演愈烈。

在当中枢神经元系统对胚胎样育流程当中的NMDA肽通过密切相关LTP敏感官能而客串演出了近于为重要的脚色，LTP敏感官能是演化成格外较高的涵义化本体的基石，如学习和记忆等。

NMDA肽是一种相类四聚体结构，还包括NR1复合若无（必须含有）和两个如前所述NR2复合若无，这同意了其生若无若无理和药理若无理官能质。在当中枢神经元系统对胚胎样育流程当中，该肽的复合若无四组成亦会愈演愈烈一次变交，其当中一些复合若无被结构并不完全相同的复合若无所取代。

开花结果的肽掺入有着并不完全相同的表征若无理官能质，使肽格外不利于在最佳意图被感受到，从而对周边环境诱导做单单急剧质子化。

肽在各个神经元区变交意图有所并不完全相同，并或许与精神上分裂症的“危险官能窗口期”相吻合，“危险官能窗口期”指的是其所都有较难受到周边环境密切相关的一个的样展阶段官能，这些密切相关还包括缺氧，分娩应激，细菌感染或呼吸道，癫痫或社亦会隔离等。

在怀孕期间，胎儿的NMDA肽低水后平减低，使小孩的当中枢神经元系统对较难受到受损诱导。学术研究技术人员猜测，周边环境危险官能因素所对精神上分裂症的密切相关是通过延后或阻止特定神经元区的NMDA肽转交，肽转交不原始或许与营养气态不良在此便阶段官能的涵义化本体回老家升有关。

开花结果的NMDA肽复合若无的不完全解读很或许危及长时间抑制起到和增效流程，抑制起到和增效流程通过加强频繁用于的直达和削弱较不及用于的直达而样挥起到。在**子在此便，除掉流程亦会抑止弱直达。

长时间忽视抑制起到和强化起到，亦会加剧很难将特别用于的直达从那些大多用于的直达当中识别单单来，除掉流程或许亦会已是一个随机的流程，从而将近于为重要的直达以及不太无关的直达同时抑止。

NMDA肽的本体下降加剧了抑制起到官能GABA能下方轴突的本体消退，快闪GABA能下方轴突的本体回老家升阻碍了六边形轴突的同步放电。而轴突的同步文艺活动下降亦会加剧涵义化流程的受损。

检验学术研究持续保持一致确实，精神上分裂症病患者神经元当中的一种GABA能下方轴突——含小白肽的枝形细胞内是下降的。学术研究注意到精神上分裂症病患者神经元当中与GABA能神经元传送无关的底若无，如胺类脱羧底若无(GAD)67和γ-GABA海上运输肽(GAT)1仅有下降。

一项包括240实有印证者和31实有精神上分裂症病患者的检验学术研究确实，当年额脑和鲎胚胎样育及开花结果的特点都从GAD25逐渐转交为GAD67和从NKCC1逐渐转交为KCC2。当年者转交加剧GABA的催化，后者加剧从级联神经元递质切交到抑制起到官能神经元递质。

精神上分裂症病患者鲎当中GAD25/ GAD67和NKCC1/KCC2的比值是增较高的，突显了其γ-GABA表征本体的不开花结果。

这种也就是说与GAD-1DNA启动子周围的可能官能等位DNA的无关。迄今为止亦然不时是确GABA能下方轴突的这种也就是说是继样于NMDA肽依赖官能的回老家波传送缺陷，或者持续官能的NMDA肽回老家波是对GABA能畸变的代偿。

无论何种方式，NMDA肽本体大幅提高和GABA能下方轴突本体回老家升加剧的神经元同步文艺活动下降或许共同加剧了涵义化本体障碍，涵义化本体障碍在替补精神上病征单单现当年十年就仍未能长时间存在，而且在FEP单单现后持续保持相对稳定的状况。

小鼠学术研究确实从鲎到脱隔氢的胺类能盛行薄膜对纹状体当中枢神经元系统对轴突皂生了强烈的好奇起到，密切相关了当中枢神经元系统对能轴突的活官能和感受到若无理官能质。因此，NMDA肽介导起到下降加剧了纹状体DA扣留减低，并抑制了精神上病征。

这一注意到为涵义化本体波动早于于替补精神上病征这一病理现象利用了生若无学说明了。

MRI无线电波（MRS）是为数不多的最简单来学术研究全人类当中枢神经元系统对当中NMDA/胺类系统对状况的系统对设计。该系统对设计利用了多种分子会的聚合若无，还包括胺类，谷氨酰胺和GABA。

然而，由MRS量度利用的胺类甜度并很难突显LTP内部胺类甜度，因为MRS的回老家波来自轴突、血管及当中枢神经元系统对大神经元额果的胺类。

当胺类被扣留到LTP后亦会急剧激素成惰官能谷氨酰胺，而惰官能谷氨酰胺格外能象征官能LTP内的胺类低水后平以及NMDA肽的本体消退。Rowland等人用于MRS量度口服后的心理健康受试者注意到谷氨酰胺甜度减低。

此外，由于用于磁化强度最低4伏特的MRI成像读取仪根本很难有所区别胺类和谷氨酰胺的峰值，因此许多学术研究用于了glx值，该值由胺类和谷氨酰胺沸点四组成。关于精神上分裂症的学术研究结果确实营养气态不良的各个阶段官能glx沸点是并不完全相同的。

对于ARMS幼体的学术研究结果不尽完全相同，大多数学术研究标示出其glx沸点回老家升，不及数学术研究标示出其结果下降或但会。单独针对胺类或谷氨酰胺的学术研究标示出两种分子会沸点仅有回老家升。

学术研究标示出，本品初治FEP病患者与心理健康印证者相对于，其glx沸点是回老家升的，而仍未能赋予本品皂妇的FEP病患者，其glx沸点是但会的。

精神上分裂症的早期阶段官能，glx值单单现相当严重但明显回老家升，这是由于胺类下降和谷氨酰胺减低从而引样谷氨酰胺与胺类比实有回老家升引样的。长时间服药的病患者小神经元周围glx低水后平下降最值得注意，并且与涵义化障碍无关。

GABA的沸点定量相当困难，为数不多的几项学术研究仅有确实赋予本品皂妇的FEP病患者以及慢官能病患者的GABA低水后平仅有下降，而这些与涵义化本体障碍是无关的，但迄今为止亦然并未ARMS社会群体及未能治FEP病患者的GABA沸点参考原始数据。

；也炎状况的回老家升

与精神上分裂症的病征和体征有关的第三个当年提是当中枢神经元系统对；也炎状况的回老家升，这一论据已提单单多年，Stevens精神上分裂症病患者的当中枢神经元系统对完成了检验，注意到其长时间存在相当严重的呼吸道都还。

2009年样表的3项全DNA四组联系学术研究为MHC周围与精神上分裂症的易感官能无关利用了令人信服的确实，从而引样了学术研究技术人员将当中枢神经元系统对；也炎状况作为精神上分裂症潜在病因完成学术研究的热情。

MHC I类分子会可对当中枢神经元系统对的胚胎样育引样这样一来密切相关，因为这些分子会投身于调控当中枢神经元系统对胚胎样育的许多之外，还包括轴突生长，LTP的演化成和本体，恒定敏感官能和活官能依赖的LTP为基石等等。

然而，药理学学术研究持续保持一致确实，皂当年和围皂期细菌感染亦会加剧精神上分裂症得病可能官能回老家升。此外，一项世界官能学术研究确实，自身非典型营养气态不良（家族官能）和既往细菌感染（致使到必须入院）亦会减低精神上分裂症的得病可能官能。

一部分被先期治疗为精神上分裂症的病患者也罹患自身非典型神经元炎。近期的一项学术研究确实10％的精神上分裂症病患者有效NMDA肽免疫，而印证四组的这一比实有仅有为0.4％，但这一学术研究的可重复官能还有待考察。

然而，除了部分病患者罹患自身非典型神经元炎，格外多的精神上分裂症皂妇或许长时间存在神经元官能呼吸道。未能胚胎样育开花结果的当中枢神经元系统对易愈演愈烈狂犬病或细菌细菌感染或无菌神经元受损引样的呼吸道。

小外膜细胞内是未能开花结果当中枢神经元系统对当中的主要免疫感受态细胞内，感受的诱导种类和意图并不完全相同，这些细胞内将利用并不完全相同的表型，这与呼吸道的不可避免关的。急官能呼吸道可以转转成慢官能呼吸道状况，这亦会对当中枢神经元系统对胚胎样育引样险恶密切相关。

一项用于11C-PK11195 PET完成的学术研究确实，在此便精神上分裂症病患者的结节果外膜细胞内与印证四组相对于介导减低，该学术研究结果支持了精神上分裂症病患者小外膜细胞内介导减低的结论。

用于其他示踪剂（11C-DAA1106）完成的PET学术研究注意到精神上分裂症病患者和印证四组错综复相类外膜细胞内介导无显着差异官能。但两种示踪剂定量小外膜细胞内诱导的依赖官能亦然无定论。

对这两项学术研究结果并不完全相同的另一种说明了是，后者的PET学术研究还包括了长时间得病者，而神经元官能呼吸道或许只长时间存在于精神上分裂症得病的第一年。如果这种结论正式成立，那么精神上分裂症病患者的检验学术研究（通常都是慢官能病患者）就不某种程度有呼吸道回老家升的都还。然而，虽然学术研究结果不持续保持一致，但事实上许多检验学术研究都注意到病患者的小外膜细胞内诱导状况回老家升。

只有一项包括了长时间和短期得病者的检验学术研究结果确实，精神上分裂症病患者的营养气态不良早期阶段官能呼吸道状况是回老家升的。检验报告主要介绍精神上分裂症的中果不必要，因此很难显然FEP病患者的当中枢神经元系统对某种程度长时间存在；也炎状况。

FEP病患者的潜在；也呼吸道状况不必要可以从外周血多种类型当中利用，迄今为止的学术研究确实，FEP病患者和慢官能病患者急官能样病期的呼吸道/效呼吸道表征波动幅度完全相同。当小外膜细胞内被介导时，其神经元营养气态起到（实有如轴突导向和采购神经元营养气态表征如BDNF等）丧失，从而引样轴突持续保持稳定不理想状况。

此外，诱导的微神经元外膜细胞内可以皂生几种神经元口服若无质，如阴离子和；也炎细胞内表征，这些表征可以损坏轴突和神经元外膜细胞内，从而加剧涵义化本体障碍和神经元压强下降。

神经元呼吸道和NMDA肽本体障碍在几个之外长时间存在相互密切相关。实有如，诱导的小外膜细胞内亦会皂生较高沸点的胺类，效氧化底若无可以弥补小外膜细胞内诱导引样的口服震荡，而NMDA肽活官能是效氧化底若无解读所必需的。

此外，当中枢神经元系统对的持续官能胚胎样育和随后的成年阶段官能涵义化本体转变或许是由细胞内表征依赖官能的，尤为是细菌感染流程当中的IL-6。IL-6/Nox2途径的介导和随后当中枢神经元系统对当中过氧化若无的生成减低也亦会引样当中枢神经元系统对当中含小清肽的下方轴突受损。

通过MRS通过观察到的ARMS病患者及在此便FPS病患者当中枢神经元系统对胺类甜度回老家升或许是由小外膜细胞内的介导加剧，而不是NMDA肽本体大幅提高加剧。；也呼吸道状况的回老家升，也可通过色氨醇分解激素途径引起或关系紧张NMDA肽的较高诱导状况。

在轻度呼吸道状况下，色氨醇在神经元当中的激素终皂若无由胡萝卜素转成家猫大肠甲苯醇，而家猫大肠甲苯醇可通过糖类启动子抑制起到NMDA肽。一项检验学术研究及多项学术研究仅有确实，与但会印证四组相对于，精神上分裂症病患者神经元脊液当中的家猫大肠甲苯醇低水后平回老家升。

呼吸道也可加剧DA本体疾患，动若无学术研究确实，皂当年赋予呼吸道诱导的啮齿类动若无后代当中神经元边缘系统对当中枢神经元系统对轴突的活官能减低。事实上，精神上分裂症的在此便阶段官能通过观察到的当中枢神经元系统对大神经元额果转变，或许突显了当中枢神经元系统对仍未能持续保持稳定增较高的炎官能状况。

并非所有的精神上分裂症病患者都有着完全相同的药理学表征当年提，想要将精神上分裂症病患者的得病归结为同一种当年提是不真实世界的。格外或许的不必要是，某些皂妇亦会展现出单单值得注意的NMDA肽本体消退，而有些皂妇的NMDA肽仍然并未愈演愈烈波动。

事实上，Egerton等人仍未能注意到，对效精神上病本品皂妇质子化较佳的FEP病患者当年扣随身携带脑glx低水后平是但会的，而那些质子化不佳者的glx沸点是回老家升的，确实在这一部分病患者当中，得病当年提或许是某些其他因素所，而不是DA催化持续官能。

Demjaha等人学术研究确实，各种效精神上病本品皂妇仅有作废的顽固官能精神上病病患者不曾愈演愈烈典型的DA催化减低。与此相近，当中枢神经元系统对的；也呼吸道状况回老家升或许在某些特定的病患者亚群当中展现出最值得注意。

在180本品初治的FEP病患者当中，约有三分之一小鼠免疫多种类型呈显着减低。与此同时，近期的检验学术研究确实，40％的精神上分裂症病患者有相当严重的呼吸道都还。

未能来学术研究的不可或缺是弄清病患者的得病当年提或许是当中枢神经元系统对催化持续官能，NMDA肽本体大幅提高和当中枢神经元系统对；也炎状况当中的哪一种，从而完成有针对官能的皂妇。神经元具体方法系统对设计可以将纹状体的当中枢神经元系统对催化，小神经元的谷氨酰胺低水后平以及小外膜细胞内的介导可视化，从而揭示特定病患者的神经元生若无学当年提。

替补精神上分裂症的皂妇

单单于某些而出名的可能，仍然只有当精神上分裂症病患者展现出单单值得注意的病理病征时，他们才亦会得不到皂妇。

尽管有越样多的学术研究今天开始高度重视营养气态不良在此便阶段官能的皂妇，或如何加重慢官能病患者的涵义化本体障碍，但大部分学术研究仍集当中在精神上病病征的皂妇之外。

效精神上病皂妇

效精神上病本品迄今为止最被人称道的起到当年提是纠时是纹状体的DA海上运输升高。有趣的是，近期的动若无实验者和人工培育的神经元细胞内实验者确实，效精神上病本品的另一个起到当年提或许是抑制起到小外膜细胞内的诱导。

尽管近50年来我们仍未能完成了有效率的效精神上病本品皂妇，但这些皂妇的特官能多于乏善可陈。许多精神上分裂症皂妇的基本可能仍然并未模棱两可的答案。幸运的是，首得皂妇对皂妇的质子化相当好，迄今为止的主要可能是如何维持他们的较佳状况。

一旦开始完成本品皂妇，我们面临的可能就是如何考虑最佳的皂妇提议。并未哪个皂妇提议可以适用于所有病患者。精神上分裂症皂妇提议的制订必须当年瞻官能的贯序学术研究，但迄今为止这之外的学术研究还十分依赖。

尽管每年都有除此以外的精神上分裂症无关学术研究，但大多数学术研究高度重视的都是某个特定的本品或心理皂妇偏袒某种程度有效率的可能。然而，关于对本品治果不佳者如何处理，迄今为止学术研究的还相当不及。

尽管FEP精神上分裂症病患者对效精神上病本品质子化亦然佳，但随着病痛的的样展，其治果亦会急剧回老家升。格外交效精神上病本品对这类病患者某种程度有效率果迄今为止还并未学术研究支持。

Agid等人完成了一项学术研究，他们将244 名FEP病患者随机可分利培酮和奥氮平皂妇四组。4亦同，较高达75％的病患者本品皂妇单单现特官能（奥氮平四组为82％，利培酮四组为66％）。本品皂妇作废者交用另一种本品。

在第二个试验车当中，病患者的；也数万人急剧回老家升到只有17％，而且奥氮平四组的；也数万人还是较较低利培酮四组。这项学术研究确实FEP病患者皂妇；也数万人较较高，但也确实，如果皂妇对第一种效精神上病本品皂妇质子化不佳，那么对第二种本品的；也或许也近于差。

在这些皂妇无；也者当中，非当中枢神经元系统对能当年提或许客串演出近于为重要脚色，当第一种效精神上病本品皂妇作废时，针对NMDA肽本体消退或当中枢神经元系统对；也炎状况回老家升的皂妇或许特官能亦会格外好。

胺类能皂妇

迄今为止有几种途径有或许可以强化精神上分裂症的NMDA肽本体消退。首先，通过用于糖类或D-磷醇酶可提较高糖类或糖类启动子的D-磷醇酶的最简单官能。

一些学术研究确实，糖类和D-磷醇酶可小幅强化非典型和比如说病征，而对涵义化本体障碍仍然并未起到。通过抑制起到D-氧化底若无（DAAO）也可回老家升D-磷醇酶的低水后平，迄今为止看来D-氧化底若无与病征致使程度并无联系。

对靠近LTPNMDA肽的共同取向的AMPA肽完成缓冲为精神上分裂症皂妇利用了另一种途径。迄今为止仍未能测试者过几种化合若无，实有如CX-516，吡拉西坦环噻嗪和LY404187，但到迄今为止为止其亦然未能展现出单单值得注意的特官能。

第三种方法有是缓冲糖类四组氨醇，实有如肌氨醇等，迄今为止仍未能显然这种方法有对比如说和涵义化病征有所强化。

最后，关于激素型胺类肽（胺类肽）的缓冲迄今为止仅有学术研究：在一项II期病理学术研究当中，将这些若无质（LY354740）与奥氮平的功效完成了对比，但迄今为止还忽视大规模的学术研究。

偏袒胺类的三角洲当转接轴突，即GABA能下方轴突，为精神上分裂症皂妇利用了另一种手段。仍未能有学术研究确实，α5胺类交叉-HT和α2/3胺类-HT这两种GABA能考虑若无可以强化精神上分裂症涵义化本体。

精神上分裂症动若无模型的学术研究确实GABA-A肽α5复合若无的变构缓冲可以强化精神上分裂症的涵义化本体，但是到迄今为止为止，GABA能本品某种程度能明显强化精神上分裂症病患者涵义化本体还并未得不到证实。

针对NMDA肽依赖官能或GABA能回老家波的本品特官能不佳或许确实，这些回老家路当中的本体障碍愈演愈烈或许相对于早于于精神上病征的样病。在值得注意的精神上病征愈演愈烈当年，NMDA肽和GABA能本体消退或许仍未能对当中枢神经元系统对开花结果和LTP敏感官能加剧不可逆的受损。

因此，精神上分裂症真时是有效率的皂妇意图或许就是在当中枢神经元系统对的不可或缺胚胎样育期，在此便当中枢神经元系统对各之外基本就固定基本了。

因此，对涵义化本体消退完成皂妇或公共卫生的不可或缺是早于治疗，而出名在FEP甚至ARMS阶段官能之当年就能模棱两可治疗，以便可以在当中枢神经元系统对胚胎样育的不可或缺时期赋予胺类或GABA能本品皂妇。

运用效炎本品皂妇精神上分裂症

用于效炎本品强化精神上分裂症病征的皂妇方式亦然持续保持稳定巅峰期阶段官能。近期的一项荟萃研究标示出萘，时是-乙酰基胆红素（NAC）和雌激素（仅有在女官能）对精神上分裂症的皂妇有一定。

但其它效炎本品，如塞来考昔，米诺环素，dunetide和多不饱和脂肪醇等对精神上分裂症则并未什么特官能。两项神经元电图学术研究确实，NAC可强化精神上分裂症病患者的多元完全相同步和失匹官能负波。

然而一项关于ARMS病患者的试验车确实，多不饱和脂肪醇明显下降（或延后）了病患者向精神上病病征的转交。

该随机印证试验车的后续学术研究确实，多不饱和脂肪醇四组的非典型病征下降和平仅有PANSS非典型得分下降仅有单单今天皂妇8亦同，而比如说病征的明显下降和整体本体平仅有得分回老家升愈演愈烈在12亦同。

；也呼吸道状况的回老家升在营养气态不良在此便阶段官能也或许亦会密切相关当中枢神经元系统对，因此，在ARMS或FEP阶段官能用于这些本品或许不如在此便偏袒有效率。

精神上分裂症的治疗迄今为止还是基于精神上病官能病征的样病，而轴突和神经元外膜细胞内的不可逆受损（突显在当中枢神经元系统对的压强严重损失）或许在治疗之当年就仍未能长时间存在（下文已多次指单单，MRI成像学术研究也已显然）。

因此，想要在营养气态不良的最在此便阶段官能完成皂妇，较高NNH（numbers-needed-to-harm）的效炎本品或许是最佳考虑。

NAC最具学术研究价值，因为它不仅有能密切相关胺类能神经元传送，效氧化剂色氨醇，神经元营养气态表征，细胞内凋亡，果绿体本体等一系列表征或流程，还可以密切相关呼吸道通道。

NAC副起到较小，甚至或许有一定的效成瘾官能，这使得该若无质最简单来公共卫生精神上分裂症较高危一些人的神经元容量回老家升，涵义化本体消退和向精神上病病征的过渡。

非本品皂妇

迄今为止，学术研究技术人员开样设计单单许多针对ARMS和FEP病患者的非本品偏袒，其当中还包括社亦会文艺活动偏袒，如一般来说间歇培训等，这些非本品偏袒或许亦会有相当好的特官能。

而出名，社亦会文艺活动对情绪和自尊心有时是面起到，学术研究技术人员近期注意到，社亦会文艺活动偏袒与创新官能皂妇一样，也可以下降精神上病官能病征和比如说病征。有趣的是，体育锻炼也亦会密切相关效炎途径当中的DNA解读，还包括单氢细胞内TNF，TLR4和CD36的DNA解读上调。

为大多社亦会文艺活动的皂妇制订一个健身著手，让他们每天湖边1小时，结果这些皂妇的全身呼吸道质子化解读式愈演愈烈明显回老家升。体育锻炼的另一个近于为重要好处就是它可以公共卫生效精神上病本品的激素副起到。

社亦会文艺活动也可下降精神上分裂症在此便阶段官能的网状结构严重损失，并且可以变小病患者的鲎压强。 尽管社亦会文艺活动对于FEP或ARMS病患者某种程度有益还并未经过学术研究证实，但学术研究技术人员确信社亦会文艺活动对这些病患者起码并未副起到。

其他非本品偏袒措施还包括神经元缓冲，如采用重复经颅磁诱导或经颅电枢诱导。从理论上来讲，这些措施可以以近于小的副起到来提较高GABA能抑制起到。

这些神经元缓冲系统对设计在三维空间和小时精确官能上的持续发展无需其依赖官能的强化特定神经元区的神经元同步官能（实有如，背部外侧当年小神经元脑），这可以强化涵义化本体，如工作记忆等。

为精神上分裂症病患者利用幼体化皂妇

精神上分裂症或许有几个并不完全相同的得病当年提，其当中还包括当中枢神经元系统对的催化减低，NMDA肽本体消退和神经元；也呼吸道状况的回老家升。神经元成像系统对设计可以根据病患者幼体必须来缩减皂妇提议。由于绝大多数FEP病患者对效精神上病本品质子化较佳，因此在考虑本品当年用于有创且划算的PET完成读取或许并未合理。

但是对于那些对效精神上病本品质子化不佳的FEP病患者来说，完成有利于的检查还是非常有合理的。

MRS可以通过大多数的病理MRI成像读取仪来完成。无论是ARMS或FEP阶段官能的glx峰值还是营养气态不良慢官能阶段官能的glx回老家升，都可以通过胺类能本品完成光谱仪。某种程度，GABA的回老家升也可通过胺类GABA肽-HT完成补贴。

此外，GABA能的下方轴突本体消退可以通过靶向神经元缓冲减低当中枢神经元系统对脑抑制起到来完成补贴。神经元；也炎官能状况的回老家升，都有是小神经元外膜细胞内诱导的减低，可以用于以PK11195为示踪剂的PET读取来检测，但这是一种有创且划算的系统对设计。

精神上分裂症病患者；也呼吸道状况的回老家升或许并不涵盖当中枢神经元系统对，也或许是全身官能的，定量外周血当中的；也炎细胞内表征，如IL-1肽拮效剂，IL-6和sIL-2R等，可以为筛选；也呼吸道状况回老家升的病患者利用一个相当简单的检测方法有。

另一个自行是量度C质子化肽的沸点，它可以质子化免疫活官能的回老家升，但当病患者单单现激素综合症，应激甚至吸烟时C质子化肽沸点也亦会单单现波动。

结束语

当精神上病官能病征首次单单现时，精神上分裂症无关的神经元生若无学流程或许仍未能不间断了很多年。

虽然精神上病征的再次共同通道或许是DA催化减低，但NMDA肽本体消退，GABA能回老家波传导下降和当中枢神经元系统对；也呼吸道状况的回老家升或许是涵义化本体障碍的近于为重要潜在当年提。而这些药理学表征途径对精神上分裂症病理病征的密切相关在每个病患者当中或许都不一样。

学术研究技术人员确信，如果我们想在病患者当中枢神经元系统对本体加剧之当年就对其完成偏袒，那就应将涵义化本体回老家升列为精神上分裂症的治疗依据，而不是在多年便单单现精神上病病征时才模棱两可治疗。同时，某种程度对精神上分裂症较高危患皂妇群完成较高NNH的有效率偏袒。

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撰稿： psych005