辩证行为疗法干预行凶的核心是什么？

辩证不当疗法（DBT）是一种基于证据的疗法，其为针对上吊群体的用药手段，由多个部分分组成，主要包括：变异用药、熟练职业培训、电话评量、咨询师咨询设计团队，但很少学术研究挖掘出确切哪个分一环起到了主要的用药作用。该学术研究的目的是通过比较 DBT-S（熟练职业培训+医护人员政府机构）、DBT-I（DBT 变异用药+医护人员政府机构）、DBT（国际标准 DBT：熟练职业培训+变异用药）三者，来评估 DBT 分一环里面熟练职业培训的必要性，该学术研究结果刊登于近期的 JAMA Psychiatry 杂志。该学术研究为一项单盲随机临床试验，持续时间为 2004 年 4 年底 24 日-2010 年 1 年底 26 日，其里面 1 年用于用药，1 年用于随访，合计招募了 99 例患边缘性人格障碍的女性病患者，平均年龄为 30.3 岁，其里面 69 例为有色人种（占 71%）。成年人在过去 5 年非常少有 2 次上吊乘机、或/和非始作俑者自伤不当，非始作俑者自伤不当或上吊乘机在筛选年前 8 周进行。学术研究采用自适应随机化方式相应病患者接纳其所的用药，用药的时间为 2004 年 6 年底 3 日-2008 年 9 年底 29 日，由大学附属医院手术室和社区的咨询师或医护人员政府机构者收尾，三分组都提供 DBT 上吊风险评估和政府机构协商。学术研究人员不知道分分组持续性，每 3 个年底评估病患者结局，主要结局和测定当前为上吊乘机、非始作俑者自伤不当的Hz和不堪重负程度。学术研究者并不知道国际标准 DBT 会很低 DBT-S 和 DBT-I。三分组在上吊乘机的Hz和不堪重负程度、上吊当下、使用因上吊而进行的危机插手手段等方面强化效果十分明确；用药年前夕，与 DBT-I 分组相对来说，包括熟练职业培训的其他两分组（国际标准 DBT+DBT-S）可大大降低病患者非始作俑者自伤不当和抑郁Hz，此外，在两分组里面病患者心理呕吐非常大强化。并且，与 DBT-I 分组相对来说，国际标准 DBT 分组病患者试验脱落率更低，分别为 48%（16 人）和 24%（8 人）。国际标准 DBT 分组病患者在随访年前夕也很少使用因上吊而进行的危机插手手段，确切的方面为：急诊-国际标准 DBT 分组为 1 人（3%）、DBT-I 为 3 人（13%）；精神科住院用药-国际标准 DBT 分组为 1 人（3%），DBT-I 为 3 人（13%）。DBT 里面各种插手控制措施以及咨询师经历过 DBT 上吊风险评估和政府机构，都能必要提高病患者的上吊乘机和非上吊自伤不当，但在 DBT 的各种插手控制措施里面，有熟练职业培训的 DBT 比无熟练职业培训的 DBT 更加必要。所以这一学术研究带给我们的造物主是：要接纳 DBT 上吊风险评估与政府机构；选择 DBT 的插手控制措施时要纳入熟练职业培训。

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编辑： 林靖宇